변영재 청주의료원 4내과장
연휴가 끝난 후 혹은 연말이나 연초와 같이 모임이 잦은 시기에는 자연스럽게 음주가 늘어나고 야식이나 과식을 하게 되는 경우가 늘어나게 됩니다. 이처럼 모임이 잦은 연말 연초에는 가슴의 타는 듯한 느낌이나 목의 이물감을 호소하며 병원을 찾는 환자들이 늘어나는 양상을 보입니다.
위식도 역류 질환은 위산이나 그 외 위 속의 내용물이 식도로 역류하여 식도의 점막을 자극하여 생기는 질환을 이야기합니다. 위산뿐 아니라 위 속의 공기 등의 역류에 의해서도 위식도 역류 질환의 증상이 생길 수 있습니다. 위식도 역류에 의해 식도의 점막이 반복적으로 위산에 노출이 되면 역류성 식도염이 발생할 수 있습니다. 역류성 식도염의 가장 큰 원인으로는 위와 식도 연결부의 괄약근 압력이 떨어지는 것이 가장 큰 원인이며 식도나 위의 운동 이상이나 식사 후 바로 눕는 등의 생활 습관, 암과 같은 악성 신생물 등이 역류성 식도염의 원인이 될 수 있습니다.
역류성 식도염의 증상으로는 타는 듯한 가슴 통증이 가장 대표적인 증상으로 이로 인해 협심증이나 심근 경색 등의 심혈관 질환과 혼돈되기 쉽습니다. 속 쓰림이나 더부룩한 느낌을 호소하는 경우도 많습니다. 이 외에도 신트림이나 목, 입안으로 신물이 넘어오는 증상, 목의 이물감 등을 호소하기도 하며 마른기침이나 쉰 목소리 등을 유발하기도 하여 역류성 식도염으로 이비인후과 혹은 호흡기 내과에서 치료를 받는 환자들도 많습니다.
식도의 점막은 위점막과 달리 산성에 매우 취약합니다. 역류성 식도염이 지속되어 식도 점막이 반복적으로 위산에 노출될 경우 식도의 궤양이나 이로 인한 협착 등이 발생할 수 있으며 장기간 반복적으로 노출될 경우 식도의 정상 상피 조직이 위의 원주 상피로 변화될 수 있습니다. 이 경우 식도암의 위험도를 높이는 것으로 알려져 있으나, 국내에서는 식도암으로 진행하는 경우는 매우 낮습니다.
증상이 심하지 않을 경우 생활 습관 교정을 통해 예방과 치료가 가능합니다. 하지만 생활 습관 교정으로 증상의 호전이 없는 경우 내시경 등의 검사 및 약물치료가 필요하고 약물치료로는 위산의 분비를 억제하는 프로톤펌프억제제를 사용하거나 보조적으로 위장관운동촉진제나 알지네이트 등의 약물이 사용되기도 합니다. 최근에는 식사 여부와 관계없이 복용 가능한 칼륨 경쟁적 위산분비 억제제도 사용이 늘고 있습니다.
역류성 식도염의 예방법으로는 과식을 피하고 식후 3시간 정도는 눕지 않으며 식사 직후에는 운동을 피하는 것이 좋으며 잠들기 2시간 전에는 음식 섭취를 삼가는 것이 좋습니다. 이 외에도 위에 오래 머물 수 있는 지방 섭취를 줄이고 술이나 초콜릿 등과 간이 하부식도 괄약근의 압력을 줄이는 음식의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 비만한 경우 체중을 감량하여 표준 체중을 유지하는 것이 도움이 되며 복부의 압력을 증가시킬 수 있는 꽉 끼는 옷이나 벨트는 지양하는 것이 좋습니다. 야간에 증상이 발생하는 경우 침대 머리를 올리는 것이 도움이 될 수 있으며 흡연자의 경우 금연하는 것이 증상 호전에 도움이 됩니다.

코로나19의 최대 적은 ‘방심’ 입니다
추가 백신접종으로 일상을 지켜주세요
추가 접종 대상 60세 이상 및 고위험군, 50대 연령층, 얀센백신 접종자, 면역저하자, 18~49세 기저질환자, 우선접종 직업군 등
접종백신 화이자 또는 모더나(얀센접종자는 얀센 접종 가능)
접종방법 사전예약 후 위탁의료기관에서 접종
잔여백신 접종도 가능
접종시기 현 시점 기준 계속
접종간격 기본접종완료
2개월 이후: 얀센접종자, 면역저하자
4개월 이후: 60세 이상 및 고위험군
18~49세 기저질환자, 의료기관종사자
5개월 이후: 50대 연령층, 우선접종 직업군
*면역저하자: 급만성백혈병, 림프종, 다발성 골수종 환자, 골수섬유화증 등
*기저질환자: 내분비 장애, 심혈관 질환, 만성 신장 질환, 신경계 질환 등
*우선접종 직업군: 경찰, 소방, 군인, 보건교사 및 어린이집 간호인력 등
사전예약 방법
온라인 코로나19 예방접종 사전예약 시스템
http://ncvr.kdca.go.kr
전화예약 1339
청주시예방접종콜센터 ☏043)201-4840~7
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